Захворювання остеохондроз є найпоширенішим захворюванням із усіх хвороб хребта.Так як остеохондроз безпосередньо являє собою дистрофічно-дегенеративне ураження дисків, розташованих між хребцями, то, як наслідок, це призводить до незворотної зміни їх у структурі, а також у формі самих дисків, що становлять грудний відділ хребта.
Зі збільшенням віку людини зазначені зміни в його хребті розвиваються все більше, і до віку приблизно 40-45 років на остеохондроз хребта хворіють майже всі.Сам собою остеохондроз грудного відділу хребта розвивається набагато рідше, ніж, наприклад, поперекового чи шийного відділів хребта, оскільки хребці у ньому набагато менш рухливі, ніж у інших хребетних зонах.Крім того, область спини в зоні грудної клітки має розвиненіший корсет з м'язів, що здійснює підтримку хребта в грудному відділі набагато краще, ніж в інших.
Що являє собою цей грудний остеохондроз?
Грудний остеохондрозбезпосередньо є розшарування дисків між хребцями з одночасним зменшенням їх товщини і, як наслідок, наступним затисканням нервових закінчень, що знаходяться в міжреберній зоні грудної клітини людини.
Однак ще раз зазначимо, що через те, що фізіологічна фіксація ребрами у людини є досить жорсткою, відділ хребта в ділянці грудей найменше схильний до захворювання на остеохондроз.Саме грудний остеохондроз – явище рідкісне щодо, наприклад, остеохондрозу шийного чи поперекового.
Зазвичай при остеохондрозі грудного відділу хребта в процес патології залучаються диски між хребцями грудного відділу, що включає дванадцять грудних хребців.Але найчастіше при остеохондрозі грудного відділу патологічні зміни відбуваються із верхньогрудними хребцями.Існує кілька ступенів ураження грудним остеохондрозом, і далі ми їх розглянемо докладніше.
Сприятливі фактори розвитку грудного остеохондрозу
Точних причин виникнення остеохондрозу грудного відділу сучасною наукою до кінця поки що не встановлено.На даний момент прийнято виділяти в медицині такі фактори, що схиляють, або так звані фактори ризику, через які в хребті виникає остеохондроз грудного відділу:
- спадкова схильність;
- надмірне фізичне навантаження у даному відділі хребта;
- травмування хребта, як, наприклад, падіння або забиті місця у грудному відділі;
- зміни, що виникають з віком, у міжхребцевих дисках, що призводять до зменшення гідратації в тканинах дисків;
- порушення кровопостачання у ділянці грудної клітини.
Причини, що сприяють захворюванню на грудний остеохондроз
В основному розвитку захворювання на остеохондроз взагалі сприяє гіподинамія, тобто недолік м'язових навантажень, що призводить до послаблення функцій м'язового корсета і, як наслідок, до підвищення навантажень на міжхребцеві диски і зв'язки.
Додатковими причинами розвитку грудного остеохондрозу є:
- переохолодження організму;
- наявність хронічних стресових ситуацій;
- перенесені інфекції;
- важкі умови фізичної праці;
- гормональні порушення в організмі, що виникли;
- порушення процесу обміну речовин у організмі;
- наявність вроджених дефектів хребта, саме його грудного відділу.
В ході впливу сукупності зазначених факторів, або іноді навіть одного, в дисках між хребцями з часом розвиваються дистрофічно-дегенеративні незворотні процеси:
- пульпозне ядро міжхребцевого диска поступово починає втрачати рідину, яка виділялася їм для забезпечення змащувальної функції, що в кінцевому рахунку значно знижує функцію амортизації цього диска;
- фіброзне кільце самих хребців через підвищення навантаження на нього стає більш вразливим, що веде до його поступового руйнування.
Симптоми та ознаки грудного остеохондрозу хребта
Клінічні симптоми грудного остеохондрозу повністю залежать від таких факторів:
- віку хворого;
- ступеня ураження захворюванням;
- стадії остеохондрозу грудного відділу хребта: ремісії чи загострення.
Основними ознаками остеохондрозу грудного відділу є:
- біль у грудній клітці в ділянці хребта, так зване – дорсаго;
- хворобливе ушкодження нервових закінчень спинного мозку – радикулопатія;
- абдомінальний синдром;
- кардіальний синдром або зміни серцевого м'яза, з характерними болями, що зберігаються навіть під впливом тринітрогліцерину;
- пульмональний синдром, у вигляді застою у легенях з ознаками гіпоксії, тобто ядухи.
Підвищення температури тіла у хворого при грудному остеохондрозі не спостерігається, що є прямою диференціально-діагностичною ознакою.Дорсалгія в ділянці грудної клітки як один з основних симптомів остеохондрозу вказує на виникнення тріщин у фіброзному кільці та деформації пульпозного ядра.Під час проведення пальпацій болю цієї області грудної клітини лише посилюються, симптоми наростають.
Крім того, характерними симптомами грудного остеохондрозу при компресійній мієлопатії, тобто деформації нервових закінчень, є:
- відчуття «мурашок» – парестезії;
- біль у процесі здавленого нерва – ставляться до частих симптомів;
- зменшення чутливості температури та від дотиків;
- порушення рухової функції хребта - теж один із характерних симптомів.
Виявивши такі симптоми, необхідно звернутися до фахівця.Особливо небезпечна поява симптомів у комплексі та їх інтенсивність.При цьому лікувати симптоми, не викорінюючи причин та факторів захворювання недоцільно.
Ступені захворювання на грудний остеохондроз
Кожен ступінь захворювання на грудний остеохондроз характеризується своєю патологією, якій притаманні лише свої клінічні ознаки.Сучасною медициною виділяються чотири ступені остеохондрозу грудного відділу (аналогічно - поперекового та шийного остеохондрозу) і, відповідно, чотири періоди його розвитку.Розглянемо їх докладніше.
Перший ступінь,для якої характерним є те, що всередині фіброзного кільця виникають тріщини, які згодом проникає пульпозне ядро.Даний період розвитку захворювання на грудний остеохондроз характеризується такими ознаками:
- поява болів у хребті, які не виходять за межі локалізації ураження;
- зазначені болі можуть мати як постійний характер, так і виражатися прострілами;
- може виникати судомне скорочення м'язів у грудному відділі, що супроводжується болями у серцевій ділянці.
Другий ступіньрозвитку грудного остеохондрозу характеризується патологічним виникненням підвищеної міжхребцевої рухливості з наступними клінічними проявами:
- з'являються підвивихи у грудному відділі хребта;
- біль посилюється під час руху;
- з'являється дискомфорт при довгостроковій позі.
Третій ступіньхарактеризується розривом фіброзного кільця та виходом пульпозного ядра за його межі.У цьому періоді захворювання на остеохондроз грудного відділу хребта починають з'являтися міжхребцеві грижі, клінічні ознаки яких є досить важкими.А саме – нервово-судинні, м'язово-тонічні та рефлекторно-дистрофічні.
Крім зазначеного, для третього ступеня остеохондрозу грудного відділу характерна зміна наступних станів хребта:
- слабка фіксація положень хребта;
- обмеження рухливості хребетного відділу, що виявляється у вигляді кіфозу чи сколіозу.
Четвертий ступінь- дистрофічно-дегенеративний процес зачіпає вже всі структури, що знаходяться в оточенні хребта.У цей патологічний процес залучені жовті, міжостисті та інші зв'язки, а структурах, що оточують хребетний стовп, виникає фіброз.У цьому періоді захворювання на грудний остеохондроз клінічно спостерігається так званий стан ремісії.
Ускладнення
При подальшому прогресуванні захворювання на грудний остеохондроз, можливий розвиток супутніх ускладнень:
- запалення нервових закінчень спинного мозку;
- виникнення міжхребцевих гриж;
- розвиток вегетосудинної дистонії;
- розвиток грижі Шморля;
- захворювання на спондилоартроз;
- патологічне розростання кісткових наростів – остеофітів;
- суттєве зменшення спинномозкового каналу.
Слід зазначити, що ступінь тяжкості ускладнень при грудному остеохондрозі повністю залежить від темпу прогресу процесу хвороби і, звичайно ж, від ефективності методів лікування остеохондрозу грудного відділу хребта.
Діагностика та її методи
Насправді застосовується кілька методів для діагностики грудного остеохондрозу.З них найпоширенішим є рентгенологічне дослідження, результати якого є досить інформативними.Ознаками грудного остеохондрозу, що виявляються при цьому дослідженні, є:
- порушено контури дисків між хребцями;
- краї покривних пластинок набули хвилеподібного характеру;
- міжхребетні диски змінили форму;
- з'явилися остеофіти – кісткові патологічні розростання у хребті;
- збільшилися та загострилися гачкоподібні відростки хребців;
- тіла грудних хребців змінили свою нормальну форму;
- суттєво знизилася висота дисків між хребцями;
- утворилися грижі дисків між хребцями.
У деяких випадках практикується метод діагностики грудного остеохондрозу хребта за допомогою рентгенконтрастного дослідження, що визначає такі ознаки цієї недуги:
- у разі занедбаної патології контрастна речовина заповнює диск між хребцями повністю;
- за допомогою контрастної речовини видно контури пульпозного ядра, що мають нерівний характер;
- при руйнуванні міжхребцевого диска значною мірою контрастна речовина проникає його межі, до проникнення в хребетний канал.
Тільки правильна діагностика дає змогу визначити правильне лікування.
Лікування остеохондрозу
Проведення лікування грудного остеохондрозу можливе одним із наступних способів, що застосовуються з урахуванням результатів діагностики грудного остеохондрозу, а саме:
- консервативно-традиційне лікування хребта;
- лікування грудного остеохондрозу за допомогою витягування;
- оперативно-хірургічне втручання.
Лікування грудного остеохондрозу, яке називається консервативним, є комплексним для лікування будь-якого виду остеохондрозу: медикаменти, фізіотерапія, лікувальна фізкультура.Нестероїдні протизапальні лікарські препарати спрямовані на усунення больових відчуттів хребта, якими відомий грудний остеохондроз.Слід зазначити, що ці медикаментозні препарати дуже добре усувають запальні процеси, а також набряклість, що виникла, сприяючи зниженню процесу здавлювання нервових корінців.У більш складних випадках захворювання на грудний остеохондроз, лікар може призначити додатково ще ряд ліків, наприклад, якісь сильнодіючі знеболювальні та міорелаксанти, які блокують появу м'язових спазмів.
Коли біль відступає або його вдалося усунути, тобто під час ремісії, призначається лікування фізіотерапією, а також, крім того, ЛФК та масаж.Все це є важливими складовими комплексного лікування.Одним з основних фізіотерапевтичних засобів лікування та профілактики захворювання є імпульсна магнітотерапія за допомогою спеціальних лікувальних апаратів для клінічного та домашнього використання.
Тільки магнітотерапія спеціальних властивостей дозволена до застосування в період загострень, існують лікувальні апарати для боротьби як з гострою, так і з хронічним болем.Дана система підходить і для лікування попереково-крижового та шийного відділу.
Крім перерахованого вище, для лікування грудного остеохондрозу цілком може успішно застосовуватися і тракційне лікування, тобто лікування грудного остеохондрозу за допомогою спеціального витягування.При цьому методі навколохребцеві м'язи, тканини та зв'язки піддаються витягуванню, що призводить до збільшення міжхребцевої відстані.Навіть і півтора міліметра вже буде достатньо для зменшення набряклості, усунення здавлювання, а також зняття напруги в м'язах, що прилягають до хребта.У будь-якому разі, головний принцип консервативного лікування – його комплексність.Лікуванням доведеться займатися довго та регулярно, тільки так можна сподіватися на результати.
А ось хірургічне втручання як вид лікування остеохондрозу доцільно лише тоді, коли вищезазначені методи лікування грудного остеохондрозу не дають бажаного результату.